Formulario de Socios/as

Datos Personales

Sexo:

Vinculacion

Vinculacion con la asociacion *
¿A través de quién se ha asociado?
Razones por las que se asocia

Cuota

Indique con que cuota anual quiere colaborar:
(Cuota mínima)

Autorizo expresamente a Asprodema-Rioja a presentar al cobro el recibo correspondiente a la cuota anual por el importe indicado mediante domicializacion bancaria en la siguiente cuenta

Informacion

¿Por qué medio/s prefiere recibir la información de ASPRODEMA?

Clausula de Confidencialidad

Centrados en cada persona con discapacidad intelectual